問題八:那么該如何判斷肺結節患者是否有肺癌的危險因素呢?
余主任:以下特征人群是肺結節高危人群,建議低劑量CT篩查
①年齡40歲以上;
②具有長期吸煙史,或已戒煙但戒煙時間不超過15年;
③長期環境污染或高危職業暴露史;
④既往有其他腫瘤史或惡性腫瘤家族史;
⑤既往有慢阻肺、肺纖維化等慢性呼吸疾病者;
⑥腫瘤標志物:癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段( CYFRA21-1)醫常增高;
⑦肺結節有特殊的形態結構:結節直徑、結節位置、毛刺征、分葉征、邊界模糊、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、強化CT值降低、支氣管充氣征、棘突征。
問題九:也有人說發現肺結節直接切除就好,也不用擔心它癌變了,這樣的想法正確嗎?
余主任:不正確。是否需要切除,需要對肺結節的大小、性質、形狀、隨訪變化及風險因素等進行綜合評估。
問題十:像李女士這樣的肺結節患者,相信還有很多,剛被檢查出肺結節時,往往是憂愁不已、不能安心工作與生活,余主任, 您有什么好的建議呢?
余主任:首先,大家不要太緊張,建議到醫院找專家進行評估;根據醫生的建議定期隨訪治療。其次,要禁止吸煙,避免吸入被污染空氣。三是職業的預防,要戴口罩,避免職業中的一些危害。四是要有科學的飲食,肺結節患者要盡量減少攝入高脂高蛋白食;最后要保持心情舒暢。