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只要對證，男士也可以服用逍遙丸

來源：仲景健康網發布時間：2022/09/07

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逍遙丸是千年古方，雖然藥物平淡無奇，但配伍精當，作用廣泛，在臨床應用于多種系統的疾病。但現今有一種錯誤觀念，將其視為婦科圣藥，局限了其多方面藥理作用發揮。從本方組方思路可以分析其在臨床有許多用武之地，決不能輕視。

逍遙丸由柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜組成。除炙甘草用半兩外，柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓藥各為一兩，搗為粗末，每服二錢（6g），水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去滓熱服，不拘時候。本方具有調和肝脾，疏肝解郁，養血健脾的功效，主治肝郁血虛脾弱證，廣泛用于兩脅疼痛，頭暈目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而細的病癥。臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能癥、經前期緊張癥、乳腺小葉增生等疾病而屬于屬肝郁血虛脾弱的證型者。可以說本方是通利氣機，調和肝脾，暢達三焦的良方。

人身臟腑和調才能保證氣血通暢，所以調氣血貴在和調臟腑間的關系。逍遙丸就是針對機體出現肝郁、脾虛、血虛三方面病理因素的有效配方。不管是哪一系統的疾病只要出現上述核心的病理環節，都可以參考使用本方或以本方化裁治療，這是中醫學異病同治，也是治病求本的思想體現。從肝、脾兩大經絡的循行范圍，臟腑間的制約平衡關系以及在病理情況下的相互影響作用，我們更能進一步理解中醫學所強調的整體辨證組方的重要意義所在。所以中醫學治法理論有復雜的理論層次和實踐經驗為依托，決不是簡單的對癥治療和多種方法配合的綜合治療。

在肝郁脾虛的基礎病理情況下，疾病發展會呈現出多種變化和個性特點。如果以上焦病變為突出特點的可見有頭暈或昏沉，耳鳴，目赤，咽部不利等癥狀。大多情況下相關檢查未見異常，但癥狀持續日久不解，此為肝陰不足致肝火上行的現象。其基本的病理形成因素符合逍遙丸的組方原理。

如果以中焦病變為突出者可有口苦口干，胸悶，兩肋脹痛，胃脘脹飽，噯氣，返酸，少腹疼痛、便秘或腹瀉，因為《靈樞》中記有：“足厥陰之脈，過陰器，抵小腹。”，“肝脹者，脅下滿，而痛引小腹。”《素問》中也有：“厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利” 的論述。這是肝脾間平衡關系紊亂的常見表現，調和肝脾莫妙于逍遙丸之配伍。方中當歸芍藥，益榮血以養肝，白術、茯苓、甘草補氣健脾，柴胡疏肝解郁。

如果以下焦病變為突出者，則可表現為見月經不調，痛經，尿頻或排尿不暢，腓腸肌痙攣等現象。因為女性生殖系統位于少腹，所以，肝經與女性生殖系統關系密切，肝氣不舒則容易出現月經不調、痛經等現象。因為中醫辨證中的氣機郁滯病證是微觀病變發展的整體體現，機體內在功能與結構相應的發生一系列的病理損害，所以干預氣滯病證即能扭轉病變的發展演化。在符合逍遙丸針對性的病證特征情況下，應用本方有助于改善對上述病癥。

所以從一定意義可以說，逍遙丸是調治三焦病證的良方，只要把握病證核心機制，靈活化裁加減，就可以應用它解決更多臨床難題。

內容：南京醫科大學附屬南京醫院中醫科牛醫生

出現心脾兩虛時，又該如何應對呢？左歸丸飯前服用還是飯后服用？